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贵阳癫痫病医院[网上预约]如何调整抗癫痫药物的计量?

来源:贵阳颠康医院 更新时间:2025-02-10
贵阳癫痫病医院[网上预约]如何调整抗癫痫药物的计量?服用抗癫痫药物治疗癫痫的病人,为有效控制癫痫,降低药物副作用,在应用抗癫痫药物时会定期药物浓度监测,适时调整药物剂量,那么应该如何调药才能让治疗更科学有效呢?
1、AEDs对中枢神经系统的不良影响在治疗开始的更初几周明显,以后逐渐消退。减少治疗初始阶段的不良反应可以提高病人的依从性,而使治疗能够继续。应该从较小的剂量开始,缓慢的增加剂量直至发作控制或更大可耐受剂量。儿童一律按体重计算药量,但更大剂量不应该超过成人剂量。
2、治疗过程中病人如果出现剂量相关的副作用(如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等)可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量,待副作用消退后再继续增加量至目标剂量。
3、合理安排服药次数,既要方便治疗,提高依从性,又要确保效果。如果发作或药物的不良反应表现为波动形式(昼夜变化),可考虑更换AEDs的剂型(如缓释剂型)或调整服药时间和服药频率,以减少药物处于峰浓度时的副作用加重和处于谷浓度时的发作增加。
4、如果AEDs治疗失败应该采取以下措施:
(1)检查病人的依从性:不按医嘱服药是抗癫痫治疗失败常见的原因之一。医师应告诉病人按时服药的重要性,要求病人定期随访。有条件的医院可以通过血药物浓度监测,了解病人的依从性。
(2)重新评估癫痫的诊断:根据病人临床表现和脑电图特征判断对发作和综合征的分类是否准确。检查病人是否存在潜在的进行性神经系统疾病。
(3)选择另一种有效且副作用较小的,逐渐加量至发作控制或更大可耐受剂量。发作控制后可考虑逐渐减掉原来的AED,减药应在新药达稳态血药浓度之后进行,减量应该缓慢进行。
5、合并用其他抗癫痫药病人换新抗癫痫药时注意事项和方法:
a、单一药物治疗是抗癫痫药物治疗应遵守的基本原则。但是许多癫痫病人就诊时已经在服用一种或几种抗癫痫药,发作仍然没有控制,则应该考虑是否药物对症。
吧、如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。