中医对癫痫的分类方法

中医对癫痫的分类方法

中医对癫痫的分类问题，从古至今认识不一，归纳起来有如下4种：

1.以病机和证候特点相结合的分类方法。代表医家为隋·巢元方。他分风痫、惊痫、食痫以及阴、阳痫5种。后世多数医家遵循他的分类方法，并不断有所发展。元·曾世荣增加了胎痫、狂痫;明·朱棣等综合为风痫、食痫、惊痫、热痫;清·吴谦集诸家之说，分阴痫、阳痫、惊痫、痰痫、食痫、风痫。

2.根据发作时异常叫声的症状特点分类。如唐·孙思邈汇集前人之说，将癫痫分为马痫、牛痫、羊痫、猪痫、犬痫、鸡痫等6类，称之为六畜痫。

3.按脏腑辩证，或脏腑辩证结合病机特点分类《千金方》载有肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫、膈痫、肠痫等。宋·钱乙将六畜痫与五脏相配，分为五痫，即：犬痫肝也，羊痫心也，牛痫脾也，鸡痫肺也，猪痫肾也。(《小儿药证直诀·五病》)另外明·鲁伯嗣《婴童百问·惊痫》、明·李延《医学入门·痫》等医著中均有类似记载。

4.现代辩证分型法。现代辩证分型多为医者根据经验自行分类，大大丰富了痫病辩证论治的内容，但不利于重复验证和学术交流，如有的分“肝风痰浊、肝火痰热、肝肾阴虚、脾胃阴虚”四型，有的分为“肝风偏盛、痰火偏盛、正气偏虚”三型，有的将发作期分为轻证、重证，将休止期分为脾虚痰浊、脾肾阴虚等等。也有学者依据临床症状，结合神经解剖，定位定性进行分类。为了统一规范分证标准，中医院管理局脑病急症协作组发布了痫症的病类和证类标准，另外中医药管理局行业标准和卫生部药政局也都颁布了相应的中医证类诊断标准。